医療法人 誠英会 土田歯科医院

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自由診療についてSelf-pay care fee

自由診療の料金について

自由診療とは保険が適用されない診療のことをいいます。
厚生労働省が承認していない治療や薬を使用すると自由診療となり、治療費が全額自己負担となります。

自由診療の料金

※価格は、時勢により変動する場合があります。単位:円
クラウン
セラミッククラウン(e-max、メタルボンド、レイヤリングジルコニア) 120,000
フルジルコニアクラウン 65,000
ゴールドクラウン 110,000
パラジウムクラウン 80,000
CAD/CAMクラウン 35,000
ラミネートベニア 100,000
プロビショナルレストレーション 6,600
インデックス(ろう着) 10,000
接着ブリッジ(人工歯 天然歯) 10,000
接着ブリッジ(シェル) 5,000
接着ブリッジ 1ヶ月以降離脱1回につき 2,000
接着ブリッジ(ジルコニア)one wing 150,000
インレー
セラミックインレー(e-max) 60,000
ゴールドインレー 80,000
コア
レジンコア 8,000
ファイバーポストコア 25,000
咬合調整(全顎) 30,000
CR充填(ラバーダム使用)小臼歯まで 30,000
CR充填(ラバーダム使用)大臼歯まで 40,000
エアフロー(全顎) 11,000
義歯
総義歯(金属床) 350,000
局部義歯(金属床) 1-3歯片側義歯 180,000
局部義歯(金属床) 4-6歯両側義歯 250,000〜
局部義歯(金属床) その他複雑な症例 350,000〜
総義歯(レジン床) 120,000〜
即時義歯(レジン床) 45,000〜
アタッチメント(1箇所) 20,000〜
メールキャップ(1個)交換時 5,000
メタルオクルーザル(1歯) 20,000
インプラント
CT診断料込 10,000
サージカルガイド(4本まで) 40,000
サージカルガイド(5本目以降) 3,000
インプラント埋入手術 1本目(1次手術、2次手術込) 300,000
インプラント埋入手術 2本目(1次手術、2次手術込) 280,000
インプラント埋入手術 3本目以降(1次手術、2次手術込) 240,000
インプラントプロビジョナルレストレーション 12,000
インプラント上部構造 130,000
サイナスリフト 200,000〜
ソケットリフト 50,000〜
GBR 40,000〜
インプラントトラブル(スクリュー緩み対応) 5,000〜
インプラント自費メンテナンス 15,000
ブリッジスクリュー交換(1本) 7,000
ロケーターインサート交換(1個) 2,200
他院の自費CT 10,000
他院からのCT依頼+データ料金 10,000+2,000
歯周外科
再生療法 110,000〜
歯冠延長術(1歯) 25,000〜
根面被覆 77,000〜
歯槽堤増大術(リッジオギュメンテーション) 55,000〜
歯内療法
パーフォレーションリペア 33,000
歯根端切除術 77,000〜
意図的再植 77,000〜
MTA 20,000〜
ホワイトニング
ホームホワイトニング(上下)薬液2本付 17,000
ホワイトニング薬液 1本 2,500
オフィスホワイトニング(片顎) 15,000
ウォーキングブリーチ(1歯) 15,000
矯正
矯正相談(パノラマ、マルモ、顔貌写真、口腔内写真) 10,000
全顎矯正(マルチブラケット)診断料含む 800,000〜
部分矯正(マルチブラケット)診断料含む 100,000〜
舌側矯正 診断料含む 1,000,000〜
アライナー調整(マウスピース矯正) 症例により要相談
1期治療 150,000〜
リテーナー再製作 40,000
クリップリテーナー再製作 15,000
矯正調整料(1回) 3,500
矯正抜歯(1歯) 4,500
MFT 診断料・材料費(初回) 15,000
MFT レッスン(1回) 3,500
ボツリヌス(1回) 両頬 30,000